1、隆鼻注意事项


适用于鼻梁低平或凹陷的外鼻畸形。隆鼻所需要的材料可分为自体软骨、医用硅橡胶、骨骼、异体软骨、冻干脱钙骨、丙烯酸酯、羟基磷灰石（可推注隆鼻）及头盖骨，最理想的材料为自体软骨，但医用硅橡胶来源容易，有很好的组织相容性，是目前最常用的材料，可分为柳叶型（适用于单纯鼻根部较低者）和L型（适用于需要隆起部分鼻尖者）。隆鼻术：一般做鼻小柱侧旁切口，分离假体腔隙于鼻骨膜下，一般上达鼻根黄金点（指双眉连线的中点与双眼内眦连线的中点之间的连线的中点），假体置入后，应牢靠无活动感和空虚感，但同时也要防止分离腔隙过小。　 适应范围：　　先天性或外伤性低鼻症，少数鼻畸形。　 术前准备：　　除常规检查外，术前应了解低鼻原因，对鼻部进行细致检查，鼻腔和鼻窦有炎症时需先行处理后再隆鼻。拍摄鼻部正、侧位X光片及照片，预测隆入假体的高度、长度。术前先大致雕刻出假体的形状，便于术中精确修整。消毒好假体备用。　　麻醉：　　以局麻为主，注射技巧：先用小针头作切口处、鼻尖、唇鼻角注射，然后换较长针头作整鼻注射，层次应在骨膜下，量不必太多，免得影响术后即时隆鼻效果。　 术后注意事项：　　三天换药、6－7天拆线，口服抗生素3天。注意休息，防止感冒；不要揉捏鼻部，特别捏鼻涕时要轻柔。　 可能的并发症：　　　 (1) 血肿　 一般出血很少，如有血肿出现，得注意其它疾病。血肿严重时，可作鼻腔充填压迫。　 (2) 感染　 消毒不彻底、假体的问题、鼻炎、鼻窦炎等原因所导致。　 (3) 充填物移动、歪斜　 主要原因是腔隙层次不对、腔隙过大；医用硅胶与周围组织不相容，形成纤维包膜，在重力、外力的作用下，发生上下移动。歪斜主要是腔隙本身歪斜所致。根据情况观察或再次手术或换自体肋软骨隆鼻术。　 (4) 充填物外露 　主要发生在医用硅橡胶假体，外露的部位主要在鼻尖、鼻小柱下端。临床表现为红、肿、剧烈疼痛，常误为感染。鼻假体过长、下滑，长时间顶着患部，会使皮肤或粘膜坏死、假体外露。处理：取出假体，半年后如需要者行自体肋软骨隆鼻。　 (5) 鼻根空虚感、鼻侧阶梯感　 主要是假体雕刻的问题，少数是假体没有垫到黄金点。　 (6) 隆鼻过高、过直　 与求医者要求、医生的假体雕刻都有一定的关系。　 (7) 鼻背颜色改变　 发白常是腔隙过紧所致，一般不必处理；发红时就注意排除感染及排斥反应。《阅读全文》




2、人工骨隆鼻注意事项


注意事项　　1．注射量尽量准确，遵循“宁少勿多”的原则，如注入量过少，还可再次追加，直到完美。千万不能以为不开刀很简单，推注很多，一旦注射过量时，只能开刀取出。　　2．推注人工骨超微粒（悬浮）分子时，针尖的斜面方向很重要。隆鼻梁及垫高鼻尖，针斜面都应向上。忽视针尖斜面，将大大影响效果。　　3．如果出现注入不匀或呈结节状，可用手捏揉至结节消失。　　4．千万不能注入皮内（表皮下），以免出现硬结或色素，影响外观。　　5．注入局麻药液的作用有二：第一，起到局部浸润麻醉止痛的作用。故注入量宜少，最好不超过0.5 ml。第二，局麻药液注入鼻背筋膜下，等于用液体分离注入人工骨超微粒（悬浮）分子的隧道，故由鼻尖皮肤进针后刺入鼻根部的隧道宜直，千万不能歪斜。这样，鼻梁线条才会正直。　　6．一个美的鼻形，鼻尖应是灵巧，微高微翘。对于鼻尖、鼻梁挺直的鼻形，也可鼻尖皮下注入人工骨超微粒（悬浮）分子0.3 ml左右，可抬高鼻尖3 mm左右，常常可取到意想不到的美容效果。注射方法也如前所述，用左手食指、拇指捏紧鼻尖，用细针头（4号或5号）刺入鼻尖皮下组织，针尖斜面向上，用右手推注人工骨超微粒至需要高度。如注入过量，可使鼻头肥大，形成“蒜头鼻”。故不能掉以轻心，注射人工骨超微粒量仍应坚持“宁少勿多”的原则。　　7．人工骨超微粒（悬浮）分子的用途，只能作为硬（骨）组织缺损或不足的充填替代，不能作为软组织充填。　　8．严密消毒，预防感染。　　9．此产品严禁冷冻，严禁高温，可放置恒温冰箱中3℃～10℃密封保存。《阅读全文》

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